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在迎接新生命的喜悅時，對于攜帶乙型肝炎病毒（HBV）的準媽媽來說，還有一項重要的任務——讓寶寶免受乙肝病毒感染。攜帶乙肝病毒的孕婦，孕期定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，按照醫(yī)囑進行抗病毒治療非常重要。此外，為了更好的預防乙肝病毒的母嬰傳播，專家提醒，乙肝感染產婦分娩的嬰兒，應該接受聯(lián)合免疫。

一、什么是聯(lián)合免疫

聯(lián)合免疫指的是新生兒出生后立即接種首劑乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并及時完成后續(xù)2劑次乙肝疫苗接種。這是預防乙肝病毒母嬰傳播的有效措施。

二、聯(lián)合免疫的黃金時間

1. 出生后立即接種：嬰兒出生后應盡早接種首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

2. 完成全程接種：嬰兒在1月齡和6月齡時，需要完成剩余2劑乙肝疫苗的接種，以確保免疫效果。

三、特殊情況的接種提醒

1. 低體重新生兒：如果新生兒出生體重小于2000g，應在出生后盡早接種第1劑乙肝疫苗，1月齡、2月齡、7月齡按程序再完成3劑次乙肝疫苗接種。

2. 危重癥新生兒：如出生體重小于1500g、出生時伴有重度窒息等危重情況的新生兒，需等待其生命體征平穩(wěn)后，再盡早接種第1劑乙肝疫苗，并間隔1個月按照0、1和6個月再接種3劑乙肝疫苗。

3. 出生24小時內未及時接種乙肝疫苗的嬰兒，應盡早接種。

4. 對于未完成全程免疫程序的嬰兒，需盡早補齊未接種劑次疫苗。補種疫苗第1劑與第2劑至少間隔28天，第2劑與第3劑至少間隔60天。

三、效果評估，確保免疫成功

新生兒完成最后一劑乙肝疫苗接種后1-2個月內，進行免疫效果評估也很重要。經過血清學篩查，可以判斷寶寶是否成功避免了乙肝感染，是否得到了有效的免疫保護。

免疫接種成功：HBsAg（乙型肝炎表面抗原）陰性，但抗-HBs（乙型肝炎表面抗體）陽性（抗-HBs≥10 mIU/ml），表明免疫接種成功。

免疫接種無應答：HBsAg陰性、抗-HBs陰性＜10mIU/ml，此時寶寶可能未得到有效免疫保護，應按程序再接種3劑次乙肝疫苗。完成重復接種后1個月，再次評估免疫效果。

免疫接種失敗：HBsAg陽性、和(或)HBV-DNA陽性，則意味著接種失敗，嬰兒感染了乙肝病毒。

好消息是，當前的聯(lián)合免疫成效顯著：對于e抗原（HBeAg）陰性的產婦所生嬰兒，聯(lián)合免疫的保護率幾乎達到100%；即便是e抗原陽性的產婦，其嬰兒的保護率也能達到90%至97%。